Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикоз) — это заболевание, причиной которого является нарушение работы венозных клапанов и развития патологических изменений стенки венозных сосудов.
Венозные клапаны регулируют направление движения крови по венам от периферии к центру и препятствуют обратному току крови.
Вся венозная система нижних конечностей представлена глубокими и поверхностными (подкожными) венами, которые связаны друг с другом системой других, небольших сосудов, называемых анастомозами.
Поверхностная венозная сеть состоит из малой и большой подкожной вен, которые в норме обеспечивают одну десятую часть всего венозного оттока от нижних конечностей.
Глубокая венозная сеть представлена передними и задними большеберцовыми венами, бедренной и подколенной венами. Глубокие вены проходят в толще мышц и обеспечивают девять десятых венозного кровообращения ног.
В области стопы подкожные вены образуют подошвенную венозную сеть и тыльную венозную сеть стопы.
Что обеспечивает нормальный ток крови по венозным сосудам?
Во время ходьбы возврат венозной крови от ног к сердцу происходит за счет:
надавливания на подошвенное венозное сплетение. Каждый раз, когда мы ставим ногу на землю, давление, которое оказывает на стопу вес тела, «опорожняет» венозное сплетение стопы, направляя кровь вверх по направлению к голени. за счет сокращения икроножных мышц — работает мышечный насос — напряженная икроножная мышца проталкивает кровь вверх, а вернуться обратно ей не позволяют венозные клапаны. полноценного функционирования венозных клапанов, которые препятствуют обратному току крови.
В покое (положении сидя или лежа) продвижение венозной крови к сердцу обеспечивают:
проталкивание крови левым желудочком сердца во время его сокращения (систолы) — эффект «заднего винта». присасывающая сила правого желудочка сердца во время его расслабления (диастолы) и подъема диафрагмы на вдохе — эффект «переднего винта». собственный тонус венозных сосудов за счет сокращения мышечных волокон сосудистой стенки.
В случае недостаточно эффективной работы хотя бы одного из этих механизмов, участвующего в продвижении крови по венам ног, развивается венозная недостаточность и, как следствие, синдром «тяжелых ног».
Кроме того, нарушение лимфообращения тоже вносит свой вклад в развитие венозной недостаточности. Лимфатическая сосудистая система поглощает продукты клеточного обмена и переносит их в венозные сосуды.
Если в системе лимфатических сосудов возникает застой внеклеточной жидкости, то это тоже будет усиливать проявления венозной недостаточности.
Стадии развития варикозной болезни: Стадия компенсации — на коже ног появляются так называемые сосудистые «звездочки» или «сеточки» (смотри фото). Сначала появление таких мелких расширенных венок не сопровождается такими неприятными симптомами, как повышенная утомляемость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, боли в ногах, чувство жжения, «ползания мурашек» в каком-либо отделе голени. С этими неприятными ощущениями, которые часто называют синдромом усталых ног, можно успешно бороться, используя медикаментозную терапию, водные процедуры, гимнастику и легкий массаж, косметические процедуры. Стадия субкомпенсации наступает тогда, когда внутренние резервы кровеносной системы исчерпаны. Для этой стадии характерны периодические боли в области нижних конечностей, небольшие отеки в области голеностопных суставов, которые появляются к вечеру и исчезают после ночного отдыха. Стадия декомпенсации наступает при отсутствии правильного лечения. Для нее свойственны постоянные ощущения тяжести в ногах, быстрая утомляемость, боли, видимые расширенные вены и «выбухающие» над поверхностью кожи узлы. Нарушения питания кожи могут проявляться в образовании длительно незаживающих язв, ран, мокнущей экземы. Нередко по ночам возникают судороги в икроножных мышцах, сопровождающиеся кратковременными острыми болями. Пациенты часто жалуются на мучительный кожный зуд, появляющийся по вечерам.Кожа ног приобретает синюшный оттенок, развивается целлюлит, кожа становится сухой и шероховатой.
Варикозное расширение вен — болезнь, которая может подкрадываться очень незаметно, долгое время никак не проявляя себя.
И чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить ее прогрессирование.
Лечение у флеболога не исключает посещения косметолога, а совместная терапия гораздо эффективнее.
Синдром тяжелых ног и варикоз легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия и здоровый образ жизни помогут избежать или отсрочить развитие болезни для пациентов, входящих в группу риска.
Давайте рассмотрим, какие факторы могут провоцировать нарушение венозного кровообращения и возникновения синдрома «тяжелых ног»:
Синдром тяжелых ног — провокаторы: Наследственность играет ведущую роль в развитии варикозной болезни. Особенности профессиональной деятельности — все статические нагрузки (длительное стояние, сидение)создают предпосылки для венозного застоя крови. В группу риска входят работники офисов, «компьютерщики», дальнобойщики и курьеры, люди, часто летающие в командировки, продавцы, официанты, парикмахеры, косметологи. Вредная привычка сидеть «нога на ногу» также способствует развитию венозного застоя. Для людей этих профессий лучше не стоять все время на одном месте или не сидеть долго, а менять положение, стараться ходить и делать специальные упражнения для ног, чтобы не давать крови застаиваться. Образ жизни — малоподвижный — может провоцировать развитие заболевания, так как ведет к постепенному ослаблению мышц ног, поддерживающих вены, и снижению венозного тонуса. Негативное влияние на венозную систему оказывают такие виды спорта как тяжелая атлетика. И еще одна группа риска — «огородники», долго сидящие на корточках при выполнении садово-огородных работ и поднимающие тяжести. Избыточная масса тела, особенно если ее увеличение произошло в короткие сроки. Доказано, что увеличение массы тела на 20% повышает риск развития варикоза в 5 раз. Беременность — за счет резкого увеличения веса, из-за значительного увеличения объема циркулирующей крови, которая при этом в основном сосредоточена в венах,из-за давления плода на вены, собирающие кровь от нижних конечностей. Кроме того, гормон беременности — прогестерон повышает растяжимость сосудистой стенки вен. Неправильная подобранная гормональная контрацепция и заместительная гормональная терапия. Назначение этих препаратов требует усиленного наблюдения за состоянием вен и биохимическими показателями крови, особенно если у пациента есть наследственная предрасположенность к развитию варикозной болезни. Жара и длительное пребывание в помещениях с подогреваемыми полами. Некоторые хронические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления — например, длительным кашлем или хроническими запорами. Развитию варикоза также способствует плоскостопие, болезни суставов ног.
Синдром тяжелых ног можно победить.
О том, как ежедневно заботиться о своих сосудах, о косметических процедурах, улучшающих венозный отток крови от нижних конечностей, о методах ранней диагностики венозной недостаточности мы поговорим в следующей статье.
