ДВОЙНОЙ УДАР ПО ЦЕЛЛЮЛИТУ: СОЧЕТАНИЕ СУБЦИЗИИ И ИНЪЕКЦИЙ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
Целлюлит — это проблема, знакомая многим женщинам. Его появление связано с изменениями в подкожной жировой клетчатке: жировые клетки увеличиваются в размерах, формируя бугорки и вдавления на коже. Эти изменения обусловлены сложным взаимодействием различных факторов, включая генетику, гормональный фон, особенности строения соединительной ткани и микроциркуляции. В результате образуются фиброзные перегородки (септы), которые сдавливают жировые доли и ухудшают внешний вид кожи. Существуют различные методы борьбы с целлюлитом — от косметических кремов до инвазивных хирургических процедур, но идеального решения пока нет.
Группа дерматологов из Бразилии предложила новый подход, объединяющий малоинвазивную методику субцизии с применением гиалуроновой кислоты (ГК). Суть субцизии заключается в щадящем разрыве фиброзных септ, сдавливающих жировую ткань. Это позволяет высвободить жировые доли и улучшить внешний вид кожи. Однако простого разрыва септ недостаточно — на месте образуется пустота, которую нужно заполнить. Здесь и приходит на помощь гель ГК с крупными частицами (800–1800 мкм). Такой гель обладает высокой вязкостью и хорошей способностью к моделированию тканей, что позволяет заполнить образовавшиеся после субцизии пространства, обеспечивая более гладкий и ровный рельеф кожи.
В исследовании, проведенной группой бразильских врачей, приняли участие 12 женщин с выраженным целлюлитом, но без значительного птоза (провисания) кожи. Перед процедурой на проблемных участках (чаще всего ягодицы) проводилась маркировка квадратов размером 10 х 10 см. С помощью ультразвука определялась безопасная зона для введения геля — подкожно-жировая клетчатка на глубине около 8 мм. Это исключает риск повреждения крупных сосудов и нервных окончаний. Затем проводилась субцизия специальной канюлей (тонкая игла с затупленным концом), направленная на разрыв септ в пределах квадрата по пяти лучеобразным направлениям. В каждом из лучей вводилось 0,5 мл геля ГК, в общей сложности 2,5 мл на каждый угол квадрата. Итого, вводится 10 мл геля на одну ягодицу.
После процедуры наносилась компрессионная повязка на две недели. В качестве профилактики инфекций назначались антибиотики. В течение нескольких дней после процедуры пациентки испытывали небольшую боль и покраснение.
Результаты исследования были обнадеживающими: у большинства пациенток наблюдалось значительное улучшение внешнего вида кожи, снижение выраженности целлюлита. Побочные эффекты были минимальны, в основном ограничиваясь небольшими гематомами и кратковременной болью. Положительная динамика сохранялась в течение длительного периода (до 19 месяцев наблюдения), и пациентки были очень довольны результатами.
Этот новый метод сочетает в себе преимущества малоинвазивной субцизии и заполнения дефектов с помощью ГК. В рамках исследования пациенткам проводилась одна процедура, но при необходимости ее можно повторить через 15 дней.
Метод позволяет добиться выраженного косметического эффекта с минимальными побочными явлениями. Однако необходимы дальнейшие исследования на больших группах пациентов для подтверждения долговременной эффективности и безопасности этого метода.
Источник:
de Matos Lourenço L., Colla L.A., Ortiz de Noronha M.G. et al. Square technique-A treatment for cellulite with large size particle hyaluronic acid. Skin Health Dis 2023; 4(1): e290.
